问:我先生平时身体一直很好,几天前,他与人发生了激烈的争执,没想到第二天醒来时,突然发现右耳听力变得很差,人觉得头晕。我们全家都很着急,请问这是怎么回事?该怎么治疗?
答:你的丈夫患的是突发性耳聋。近年来,随着生活节奏的加快,突发性耳聋的发病率明显增加。突发性耳聋是指发病72小时内耳聋就达到高峰,常常是单耳发病,偶见双耳同时发病或先后发病。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。发病时除了听力下降外,多伴有耳鸣和眩晕。
目前,对于突发性耳聋的病因还没有统一的说法。病毒感染和内耳缺血是主要的发病原因。流行性感冒、流行性腮腺炎、带状疱疹、水痘等疾病合并突发性耳聋的情况很多见。也有些人在劳累过度或情绪过分激动后突发此病,这可能是由于血管痉挛、血液淤滞、微血栓引起局部血管阻塞造成的。突发性耳聋还可能与迷路窗膜破裂、自身免疫性疾病、高血脂、糖尿病等有关。
需要强调的是,患了突发性耳聋后应当尽快看急诊,如果不及时治疗可能会造成永久性耳聋。因此,治疗得越早,效果就越好。一般来说,发病一周内若能及时治疗,约80%的病人可以恢复听力;而发病两周后再进行治疗,效果就不理想了。
由于多数突发性耳聋的确切病因不明,因此还没有一种特效的治疗方法,目前大多采取综合治疗。早期糖皮质激素在突发性耳聋的治疗中是非常有益的。正规治疗一般要坚持20天左右,在进行药物治疗的同时,患者应该保证充分的休息、注意调整情绪。如果一侧耳聋未愈,应该重视保护另一侧耳朵的听力。具体来说,要注意以下三个方面:第一,慎用庆大霉素、卡那霉素、小诺霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素,新霉素等氨基甙类药物;第二,远离强烈的噪声,尤其是爆竹声;第三,预防感冒,防治中耳炎。(解放)